همانطور که می دانیم اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی و انزال زودرس شایعترین اختلالا ت جنسی مردانه هستند. مردی که دچار اختلال نعوظ است معمولا به پزشک عمومی، ارولوژیست و یا متخصص غدد مراجعه می کند. افزایش سن و پدیده یائسگی مردانه و نیز بیماریهای عصبی، تروما و ضربه ها, عوارض پس از جراحی و دیابت برخی از علل جسمی این پدیده هستند . تعدادی از داروها هم به همراه عوارض جانبیشان می توانند این اختلال را ایجاد کنند مثلا داروهای ضد افسردگی، آنتی کولینرژیکها برخی از داروهای ضد فشار خون ، کورتونها، خواب آورها، استروژن و ترکیبات مخدر از جمله داروهایی هستند که به عنوان عوامل شناخته شده اختلال نعوظ مطرحند

در مورد انزال زودرس نیز سوالات بسیاری مطرح است . تقریبا اغلب محققین معتقدند ، انزال سریعتر از 2 دقیقه بهتر است به عنوان انزال زودرس در نظر گرفته شود. بسیاری از عواملی که منجر به اختلال نعوظ می شوند در بروز این پدیده نیز موثرند . اما یک نکته مشترک در افرادی که هر کدام از دو اختلال گفته شده را تجربه می کنند هست و آن پدیده ای است که ما به آن دیده بانی می گوییم.

مرد جوانی را تصویر کنید که از ابتدای ازدواج دچار انزال زودرس بوده است و سعی کرده با درمانهای خانگی این مشکل را برطرف کند . و آنقدر شرم و حیا دارد که رویش نمی شود به پزشک مراجعه کند و معاینه شود .بنابراین درمانهای کاربردی را هم دریافت نکرده. مرددیگری را تصور کنید که مبتلا به اختلال نعوظ است و با جستجو در اینترنت مقاله ای رامی خواند که در ان نوشته شده که اگر مردی در رابطه با همسرش موفق به دخول و رابطه زناشویی عمیق نشود، برای همیشه ناتوانی جنسی پیدا خواهد کرد.

واکنش اولیه هر دو مرد تلاش بیشتر با استفاده از انواع درمانهایی است که فکر می کنند موثر است مثلا استفاده از اسپریهای بی حس کننده در موارد انزال زودرس و یا تکنیکهای پرت کردن حواس در حین زناشویی ، مردی که دچار اختلال نعوظ است هم از داروهایی که در برنامه های ماهواره ای تبلیغ میشود برای بهتر شدن عملکرذ جنسی استفاده می کند اما هردو در تلاشهای مکررشان شکست می خورند .چرا؟.

تکرار تلاشها به مرور زمان فرد را دچار اضطراب عملکردی می کند درست مانند دانش آموزی که می خواهد در برابر معلمش به سوالات امتحان شفاهی پاسخ دهد و دست و پایش را گم می کند. تصور وارد شدن به رختخواب و انجام کاری که حالا به نظر می رسد فرد در انجام آن چندان موفق نیست باعث میشود این کار ، کار بزرگ و سنگینی به نظرش بیاید و با بهانه تراشی از آن شانه خالی کند . روابط را به تاخیر بیندازد به بهانه خستگی زودتر از همسرش بخوابد و ...

ما این پدیده را دیده بانی می گوییم. که پدیده ای کاملا روانی است درست مثل اینکه شما از بیرون خودتان را نگاه می کنید و دانش اموزی را می بینید که در هنگام امتحان دادن بازهم شکست خواهد خورد تکرار شکستها در رابطه موجب اجتناب و پرهیز شما از رابطه و تشدید این وضعیت و حساسیت بیشتر الت شما در هر تماس خواهد شد به نحوی که حتی با قرار گرفتن در موقعیت روابط زناشویی دچار اختلال نعوظ ویا انزال زودرس خواهید شد.

این سیکل معیوب شکست، تردید و نگرانی، تصور و مشاهده خود به عنوان فردی که حتی اگر وارد رابطه زناشویی شود ،بازهم شکست خواهد خورد موجب شانه خالی کردن و تکرار تلاشهای گهگاه و شکستهای متوالی خواهد شد. پس از مدتی وضع بدتر می شود و کلا از رابطه زناشویی و هرچه یاداور این موضوع است اجتناب می کنید و در نهایت مشکلاتی را در روابط روزانه با همسرتان تجربه می کنید.

حالا درست یادتان نمی اید کی واقعا رابطه خوبی با همسرتان داشته اید؟ همه موفقیتها مربوط به گذشته است، در زندگی روزانه و شخصی هم احساس می کنید اعتماد به نفس کافی ندارید دیگر ریسک پذیر نیستید و همسرتان هم که قبلا سکوت کرده بود حالا موضوع را گهگاه به شما یاداوری می کند و آرامش را از شما می گیرد. حالا شما دلتان می خواهد به او بفهمانید دنیا دست کیست و شما مردی قوی هستید و می توانید اما نمی خواهید ...